一、各项理赔（报销）所需材料及理赔（报销）程序与领取理赔（报销）金额方式
（一）城镇居民医疗保险（简称社保）
1、住院报销所需材料：出院小结、费用清单明细、收据以及转诊转院手续。
2、报销程序与领取金额方式：
①在孝感市内医院住院治疗的学生：住院三天内，先到所在学院领取《孝感市城镇居民医疗保险学生就医凭证》并填写相关信息，然后持《孝感市城镇居民医疗保险学生就医凭证》和学生证，到孝感市医保局一楼办理《医疗证》，《医疗证》可由参保人员的亲属代办，参保人员出院时凭《医疗证》在住院医院即时结算医疗费。市医疗保险局不再受理已实行住院医疗费，用联网结算定点医疗机构报销结算业务。
②在异地医院住院垫付医疗费的学生：学生在寒暑假和实习、见习期间发生的住院医疗费用视同转诊就医，住院三天内，须向孝感市医疗保险局报告本人就医情况（0712-2837534），先由个人垫付全部医疗费，返校后学生个人持《孝感市城镇居民医疗保险学生就医凭证》去孝感市医疗保险局（文化路中段）三楼办理并领取报销医疗费。
3、在校医院门诊就医的学生：持学生证去学校医院就医，由医生核对学生信息后，根据学生病情开出处方，学生持处方到药房划价时按要求免收50%的医药费用。
(二）商业保险（学生平安保险）
1、因意外伤害（门诊）及住院医疗保险需提供下列材料：
①城镇居民医疗保险报销后的凭据（原件）；
②申请人书面索赔申请（须加盖学生所在学院公章）；
③被保险人身份证复印件；
④保险人认可的医疗机构出具的医疗费用收据、诊断证明（需加盖门诊部病情诊断证明专用章）；病历；检查报告单；费用明细清单（复印件）；住院费用一览表；住院病案；出院小结；转院者须提供转院证明；
⑤被保险人的个人银行存折或银行卡复印件。
⑥投保清单、赔款收据、赔偿确认书、意外事故需提供事故证明（学校内事故由学校出具即可，其它情况依具体情况而定）
2、理赔程序及理赔金额领取方式
商业保险由保险公司服务专人每月中旬、月底来各院办理理赔手续，理赔金额直接打入索赔人银行帐户。
二、理赔范围及赔付额度
1、城镇居民医疗保险的理赔范围仅限于疾病住院和校医院门诊；商业保险的理赔范围：疾病住院，意外伤害门诊及住院，伤残及意外身故。
2、参加我市城镇居民医疗保险的学生，因病或包括意外伤害住院，在本地定点三级医疗机构就医住院报销比例为60%，二级医疗机构就医住院报销比例为65%，惠民医院、乡镇卫生院和社区卫生服务机构就医住院报销比例为75%.最高报销80000元。学生在校医院的门诊费用，每年个人支付超出50元后，校医院可直接免收普通门诊费用总额的50%，一个学年度累计免收金额不超过220元。
3、参加商业保险的学生，因疾病住院（或意外伤害住院）所产生的医疗费用，获城镇居民医疗保险报销后，商业保险还可再赔付其剩余部分费用的65%（详见保险条款），最高获赔50000-70000元；意外身故获赔5000-10000元；意外残疾获赔5000元；意外门诊最高获赔500-2000元。
三、服务电话
1、孝感市城镇居民医疗保险局报销科电话：0712—2837534
2、商业保险电话
2009级、2010级、2011级学生服务电话
13508694531 陈女士（太平洋保险公司）
公司咨询电话：0712--2327855
2012级学生服务电话
13972640344严映辉（太平财产保险公司）
公司咨询电话0712—2465105
湖北工程学院新技术学院学生工作处
二0一三年五月
相关名词解释：所谓意外伤害是指因外来力量使身体遭到伤害（非疾病引起）而需要医治，例如，摔伤，割伤，烫伤等。
